Microagressons: Kako i zašto utječu na zdravlje? Na fizičko i psihičko zdravlje ljudi na ljude utječe na veliki i raznovrstan niz faktora.
Ali kako stavovi drugih ljudi mogu utjecati na dobrobit pojedinaca? U ovoj posebnosti ispitujemo utjecaj koji se mikroagresije imaju na zdravlje.
Prof. Dr DERAD Wing Sue – vodeći psiholog na Columbia univerzitetu – i njegovi suradnici daju definiciju mikroaggresija kao “svakodnevne verbalne, neverbalne i ekološke lamele, hrpe ili uvrede, bilo da se namjerno ili nenamjerno, koji komuniciraju neprijateljske, pogrdne ili negativne poruke ciljanim osobama zasnovanim samo na njihovoj marginalizovanoj članstvu u grupi. ”
Podrijetlo termina “mikroagresija” datira iz 1970-ih, a on su mukirali afrički američki univerzitetski psihijatar Chester Chester, posebno u odnosu na utrku.
Od tada se proširila i na druge marginalizirane grupe, uključujući žene, LGBTQIA + ljude, vjerske manjine, osobe sa invaliditetom i one iz niske socioekonomske pozadine.
Konceptualizirano od strane prof. Sue i njegove kolege, mikroagresije mogu se odnositi na tri različite kategorije:
- Microassults – najobičnije oblik mikroaggresije, koji dolaze u obliku Lake i uvrede koji mogu biti verbalni ili bihevioralni
- Microinsults – koji tvrđaju prejudicirane stereotipe kroz neosjetljive komentare koji čine pretpostavke o inteligenciji, moralu ili pripadanju pojedinca ili pripadaju u grupi
- – Komentari koji imaju efekat devalviranja ili uskraćivanja živeg iskustva marginalizovanih ljudi.
Mikroagresije mogu biti rezultat svjesne pristranosti, ali mogu otkriti i nesvjesne predrasude. Često, osoba može dostaviti mikroagresija bez svjesno da je stav izražen njihovim riječima ili radnji diskriminatorski.
Istraživanje u nastajanju sugerira da, poput izričitih oblika diskriminacije, ova prikrivena vrsta diskriminacije ima konkretne negativne utjecaje na zdravlje onih na kraju prijema.
Hronična izloženost mikroaggresijama može imati izravan utjecaj na zdravlje i indirektni utjecaj kada se pojavi unutar sistema zdravstvene zaštite.
Direktan udar na zdravlje
Kada osoba doživi stres, može dovesti do fizioloških odgovora, uključujući povišeni krvni pritisak, i izlučujući određene hormone, poput kao kortizol. Diskriminacija je socijalni stres i djeluje na tijelo na isti način.
Jedan utjecaj ovog povećanog naponskog odgovora otkriven je u studiji o rasnim razlikama u snu. Afroamerički sudionici koji su prijavili da doživljavaju više diskriminacije postigli su manje duboko sporo talasni san – duboko stanje spavanja povezano s mirovanjem.
Spavanje je kritično za zdravo fiziološko funkcioniranje tijela, uključujući imunološki sustav, hormonski sistemi i mentalnu funkciju.
Dvije odvojene analize postojećih istraživanja – jedna iz časopisa za lijek ponašanja, druga iz psihološkog biltena – ispitala je vezu između percipirane diskriminacije i mnoštva fizičkih uslova.
Oboje su zaključili da je diskriminacija stresor negativnim utjecajem na zdravlje i morbiditet, posebno hipertenziju i kardiovaskularnu bolest.
Iako postoji sve veće telo naučne literature o odnosima između diskriminacije i fizičkih ishoda, potrebno je više istraživanja za pokazivanje istinskog utjecaja različitih oblika diskriminacije i diskriminatorne agresije.
Diskriminacija je povezana s povećanom učestalom mentalne bolesti, nasilja, siromaštva i nejednakosti u kvaliteti liječenja i pristupu zdravstvenoj zaštiti, a sve imaju vlastite utjecaje na zdravlje. Izoliranje izravnog fizičkog utjecaja mikroaggresija je izazovan kada u igri ima toliko kotokatora.
To je složeno podacima koji sugeriraju da diskriminacija povećava pojedince koji se bave nezdravim ponašanjem poput pušenja, pijenja ili prejedanja, što može poslužiti kao faktori smanjujućih stres, ali su faktori visokog stresa, ali su faktori visokog stresa, ali su faktori visokog stresa za bolest dugoročno.
Među boljim razumljivim utjecajima mikroaggresija su oni na mentalnom zdravlju.
Istraga za 2015. u odnosu između mikroaggresija i samoubilačkih misli usredotočila se na 405 studenata iz rasnih i etničkih manjina na velikom srednjem univerzitetu. Učesnici su postigli učestalost sa kojom su naišli na različite vrste mikroaggresija zajedno sa odgovarajućim na pitanja na njihovom mentalnom blagostanju.
Trend u podacima pokazao je da su češće učenici doživjeli mikroagresije, što je veća učestalost samoubilačke ideje za četiri od svojih šest kategorija mikroaggresija.
Ovo je potvrdilo nalaze studije iz prethodne godine preko skupa harmoniqhealth.com/ba/ podataka od 506 odraslih iz različitih rasnih grupa, što su otkrili da su veće frekvencije rasne mikroaggresije među sudionicima, u Posebni depresivni simptomi, anksioznost, negativni pogled na svijet i nedostatak kontrole ponašanja.
Mikroagresije u postavkama zdravstvene zaštite
Mikroagresije mogu često biti u nesvijesti, ali otkrivaju temeljne pristranosti koje mogu utjecati na liječenje pojedinca.
Zahtijeva povjerenje uspješnog odnosa između pacijenta i zdravstvenog radnika. Kada se otkriju pristranosti, da se povjerenje može oštetiti, a pacijent može razviti negativnu povezanost sa traženjem medicinske njege.
Studija 2015 u zdravstvenu zaštitu američkih indijskih pacijenata sa dijabetesom utvrđeno je da je više od jednog u tri učesnika studije iskusilo rasne mikroagresije iz svojih zdravstvenih radnika.
Pored toga su postigli depresivne simptome pacijenata, učestalost srčanih udara i hospitalizacije u protekloj godini. Značajna pozitivna korelacija pojavila se između broja iskusnih mikroaggresija i svake od tri mjere zdravstvenog i dobrobiti studije.
za LGBTQia + ljude, jedan od najčešćih oblika mikroaggresija u zdravstvu je pretpostavka da su ljudi heteroseksualni i cisgered.
Dobro je dokumentovano da su ove zajednice u značajno većem riziku od duhana, alkohola i zloupotrebe droga, seksualno prenosivih bolesti, psihološke nevolje i samoubistva kao rezultat veće prevladavanja diskriminacije, odbijanja i nasilja .
Ako zdravstveni radnici daju pretpostavke o seksualnosti i spolu pacijenata, to može blokirati pristup pacijenata odgovarajućim zdravstvenim uslugama. Pacijenti takođe mogu tražiti medicinsku pomoć kao rezultat kao rezultat.
Isti se trend javlja i u postavkama mentalnog zdravlja. Prema studiji za 2014. godinu, preko polovine savjetodavnih klijenata iz marginaliziranih rasnih i etničkih podrijetla izvijestilo je da su bili izloženi mikroaggresijama iz svojih terapeuta.
Percepcija mikroaggresija negativno je povezana sa svojim zadovoljstvom svojim savjetovanjem i njihovim odnosom sa svojim terapeutima.
Da biste saznali više o tome kako se pojave ove pristranosti, medicinska vest danas su razgovarala sa dr. Elinor Cleghorn-u, stipenskom medicinskom humanistiju i autoru knjige koji se ne slažućim ženama, koje hronične povijesti rodne pristranosti u zdravstvu od drevnog Grčka do sadašnjih vremena.
“Imamo tendenciju razmišljati o medicini u okviru nauke, koji ga priloži ovom mjestu nepristrasnosti i objektivnosti”, rekao je dr. Cleghorn. “U stvari, korijenje medicine su ugrađeni u društvo i kulturu, a jer se lijek bavi najneopstitucionalnijim pitanjima života i smrti koje ima, u cijeloj istoriji, apsorbiralo i odrazile ideje društva o tome ko smo kao ljudi.”
“[Medicina] zaista je postala nauka koju razumijemo da budemo – nauka sa zasnovanim na dokazima – tokom prošlog stoljeća […] [prije toga imali smo stoljeća u kojima su medicine vježbači morali osloniti Na pretpostavke o kome su ljudi bili, kakva su im tela radila i za šta su bili “, objasnila je.
Ipak, veliki od ovog statusa quo postoji za ovaj dan, što dovodi do sustavne diskriminacije u zdravstvenim postavkama.
“Ima smisla za drevne Grke koje su žene postojale [samo] da bi ih razvelele […] da su im” nauka “, to je bila nervozna. Počinjete stvarati medicinski diskurs oko ženskih tijela usredsređenih oko ovih pretpostavljenih činjenica […] da je sve u njihovom zdravlju okrenulo oko njihovog reproduktivnog života “, primijetio je dr. Cleghorn.
“Ovo je ponovljeno i ponovljeno tokom vekova jer su medicine u najvećoj strani dominirali muški praktičari koji su se, u najvećem dijelu sklonili, kako bi podržali ove rodne podjele”, istakla je.
Nastavila je da opiše kako se ovaj povijesni kontekst manifestira u mikroaggresijima u zdravstvenoj ustanovi u ovom danu:
“[mikroagresije] može uzeti toliko oblika, a oni su Vrlo interseksansko. Mikroagresije koje mogu doživjeti kao obrazovana bijela žena može proizlaziti iz povijesnog presedana da one žene koje brinu o njihovim bolovima moraju biti “histerične” […] budući da je za ženu boje, percepcija njene boli nosi opterećenje od [a] različitog povijesnog konteksta, ukoliko bi mogla osjetiti rasno mikroagresije koje se pojavljuju. ”
“Većina ljekara, ako je pozvana na ovo, rekao bi” naravno da ne vjerujem da su crne žene neražene za bol “, ali ti stavovi su oblikovali [medicinska] kulturu. Tu je jer je nestalo bez provjere, jer plijesan u kojem je nauka kovana nije pogledana i remade “, naglasila je ona.
Kako zaustaviti negativan utjecaj
Institut za medicinu se slaže da implicitna pristranost i stereotipiziranje mogu igrati ulogu u zdravstvenim nejednakostima i sugerira da jedna strategija za smanjenje Njihov utjecaj je zapošljavanje više zdravstvenih radnika iz nedovoljnih zajednica.
Kao i sa bilo kojim oblikom nesvjesnih pristranosti, rješavanje mikroaggresija zahtijeva kritičnu samorefleksiju. Trening, koji povećava svijest o vlastitim pristranostima, a promovira među grupnu kontakt može biti efikasno sredstvo za poboljšanje brige o pacijentima.
Omogućavanje takve obuke povećava i verovatnoću radnika koji se mogu otvoriti u svojoj seksualnosti i rodnom identitetu među svojim kolegama, dodatno povećavajući priliku za međugrupnu kontakt.
pitao je šta bi osjećala da će pomoći, dr. Cleghorn citirao vrijednost istraživanja:
“Jedan korak koristi svjedočanstvo, glasove i iskustva žena i drugih marginaliziranih ljudi u smislenom istraživanju Kontekst […] U smislu ovog pitanja koja se proučava iz sociološke perspektive, to je stvarno novo. Ono što smo imali od početka 2000-ih su ove revolucionarne studije poput djevojke koja je plakala bol, koja su pokazala da će statistički žene mnogo vjerovatnije propisati sedativ ili antidepresivni kada su muškarci vjerovatnije propisao analgetiku, da su žene mnogo vjerovatnije da će imati razlog bolova dijagnosticiran kao psihološki ili emotivni, dok su muškarci, [kao] fizički. ”
“Studije [ovako] izloženo koliko je duboko ukorijenjeno pitanje, ali su se pokazali i kako se može proučavati! Često kada razgovaramo o stvarima poput mikroaggresija […] Osjeća se amorfan. Da znam da postoje mehanizmi kojima možemo kritički gledati na ta pitanja zaista je važna “, istakla je.
“Taj studija [djevojka koja je plakala bol] bila je kombinacija svjedočenja pacijenta, ali i stvari poput zapisa o prijemu. Bila je to stvarna kvalitativna i kvantitativna istraživanja. Što više gledamo na ovo pitanje kao nešto što se može objektivno proučavati, što više možemo preći na poništavanje “, zaključio je dr. Cleghorn.
Pročitajte ovaj članak na španskom.
- mentalno zdravlje
- Psihologija / psihijatrija
- Health Equity